沉冤得雪的迷你胃繞道手術

1997年9月，來自美國北卡大學的一位對減重手術充滿興趣的創傷外科醫師 Dr.Rutledge，在前一晚處理了一個腹部多處槍傷的病患後，經歷整晚多處切除與重建後突然得來的靈感，在隔天早上原本要接受傳統RnY型胃繞道手術的病患，改成較為簡單的胃部隔間再加上單一接口胃小腸繞道，完成了全世界第一例的腹腔鏡迷你胃繞道手術。

迷你胃繞道手術

Dr.Rutledge自此後完成萬例以上的迷你胃繞道手術，即使在各個場合努力的發表迷你胃繞道手術驚人短中長期的手術效果及手術簡單性及安全性，但對於此項手術，當時的美國醫界始終嗤之以鼻，而且敬而遠之。Dr.Rutledge在當時並沒有因為發明了迷你胃繞道手術進而成為減重醫學界的大師，反而隨之而來的卻是各界滿滿的大質疑。起因在於迷你胃繞道手術的單接口胃小腸繞道(Billroth II Ananstomosis)會造成膽汁逆流至胃部，這在當時醫學界被普遍認為是會造成胃癌生成的原因之一。

時間會証明一切，時間証明了風糜一時的胃束帶手術的長期效果不佳，但卻証明了迷你胃繞道手術的長期體重維持效果及治療代謝疾病及糖尿病不遜於甚至優於傳統RY型胃繞道的效果，時間証明了胃癌生成大多是胃幽門縲旋桿箘感染而非膽汁逆流造成，時間還給了Dr.Rutledge一個公道。

目前，迷你胃繞道手術已經成為國際減重手術聯合會(IFSO)公開認可的手術 (http://www.ifso.com/one-anastomosis-gastric-bypass)，而台灣，也從2001開始也累積了數千例的經驗，在全世界，每一年被執行的個案數也急速增加中。迷你胃繞道手術，花了20年，也終於有點沉冤得雪的感覺。