驪歌響起的胃束帶手術

驪歌響起的胃束帶手術

時代的眼淚到處都有，曾經的輝煌也許很快的就會變成明日的黃花。

可調式胃束帶的概念起源自1979年，這個時候當時世界上最流行的減重手術一直都是胃隔間手術， 奧地利一位傑出的外科醫師Dr.Szinicz為了補足胃隔間手術的不足而捷出的 一個構想，並開始將其導入動物實的模型。在20世紀80年代由美國的Lubomyr Kusmak醫師和瑞典的Peter Forsell醫師將其帶入臨床的人體實驗。1993年9月1日，比利時Mitiku醫師完成了世界上第一例以腹腔鏡置放的可調式胃束帶。經過冗長的臨床實驗，美國FDA於2001年6月正式通過了以可調式胃束帶做為肥胖症的治療方法之一。

可調式胃束帶，就是以一個矽膠製的束帶以手術 的 方式將胃部的近端隔離出另一個小的胃囊，利用置放於皮下的基座以水來調整束帶的鬆緊度，宿以限制病患的進食，達到減輕體重的效果。

由於手術的可近性，安全性，可恢復性，以及看起來還不錯的短期減重效果，可調式胃束帶手術很快的接下胃隔間手術的火炬，在短時間內成為了全世界最流行的減重手術，甚至曾經在全球的減重手術佔比達到6成之多。

時間會考驗所有術式，隨著長期的追蹤成效陸續出現，除了少數的醫師的報告，大部份減重醫師發現其實胃束帶手術長期維持體重的效果就像其他單純限制型手術一樣並不符合減重手術的期待，復胖機會高，而異物置入的缺點也隨著時間一一浮現，包含食道逆流，胃慢性穿孔，束帶滑位等等，整體胃束帶手術的病患因復胖或是異物反應需要重新手術的超過原總手術量的三成。而截至目前為止，取出胃束帶的手術量已經超過新置入胃束帶的手術。而大部份減重醫師已經不把這種可調式胃束帶手術當成他們第一線的減重手術建議。 

時代會進步，我們會記得它曾經的風光，但經過歲月的洗禮，除非有新的應用，要不然胃束帶手術完全消失在減重手術的選項中已只是時間的問題而已。